Перевозка больных людей в нашем мире стала ещё более актуальной в связи с тем, что общество развивается более динамично, чем раньше. Для этого ему требуется высокая оперативность и манёвренность.
Перевозка больных может осуществляться автомобильным транспортом, по железной дороге и авиацией.
Мы не будем рассматривать работу бригад скорой помощи, а попытаемся разобраться в работе бригад именно перевозки больных.
Мы же рассмотрим только транспортировку больных автомобильным транспортом.
Такси, медтакси
Бывают случаи, когда перевозка больных людей в поликлиники и санатории осуществляется обычными автомобилями и такси, не имеющими никакого специального оборудования. Для перевозки таких больных чаще всего медицинское оборудование не требуется в связи с тем, что они имеют хроническую форму заболеваний и не опасны для окружающих.
Случается, что пациенты переезжают из одной квартиры в другую, едут по своим делам, либо едут в медицинское учреждение, в пансионат, в дом отдыха, в санаторий, на дачу, на рентген, УЗИ и другие обследования, на консультацию к врачу, к нотариусу и даже в банк.
Санитарные бригады не перевозят пациентов на большие расстояния, так как в пути может быть ухудшение состояния здоровья и потребоваться медицинская помощь, потому, как правило, санитарные бригады ездят на расстояния, не превышающие 100 км от Киева.
Особо рассматривать такой вид перевозки больных не имеет особого смысла, так как такая перевозка не отличается от обычного от обычной поездки на такси.
Перевозка инвалидов
Более сложный вид перевозок это перевозки инвалидов в инвалидном кресле. Такая перевозка больных людей производится на специализированных микроавтобусах имеющих гидроподъемники, которые дают возможность пациенту в кресле самому, без посторонней помощи, заехать в салон микроавтобуса. В этих микроавтобусах есть специальные крепления для инвалидных кресел к полу.
Недостатком такой перевозки является отсутствие санитаров, которые смогли бы вынести больного из его квартиры или другого помещения по лестнице и как результат родственники сами вынуждены искать крепких ребят для переноски больного. Однако случайные люди не зная как это делается и, не имея никакого опыта, очень часто допускают ошибки, из-за которых кресло с больным переворачивается либо начинает беспорядочно катиться по лестнице.
Такие случаи, как правило, заканчиваются не поездкой, которая планировалась, а вызовом скорой помощи с внеплановой поездкой в больницу на госпитализацию и даже на экстренную операцию.
Но есть и плюс у данной перевозки — такие перевозки выполняют автомобили муниципальной службы бесплатно. Однако следует учесть, что такую перевозку невозможно заказать день в день. Для того чтобы иметь возможность заказывать перевозки необходимо заранее предоставить муниципальную службу все требуемые ей документы а список их весьма значительный. После их рассмотрения, что занимает две недели, муниципальная служба сообщит вам в какой день сможет предоставить автомобиль.
Перевозка больных людей санитарной бригадой
Перевозка на автомобиле с санитарной бригадой один из самых простых видов перевозки больных, так как такая перевозка возможна только для перевозки стабильных больных, не требующих медицинского сопровождения. Как правило, такие перевозки требуются для перевозки больного в реабилитационный центр либо из реабилитационного центра домой, иногда заказывают перевозку на дачу.
Особенность данной перевозки больных людей заключается в том, что пациент хотя и стабилен, но ещё не может ходить, а часто даже не выдерживает сиденье в кресле более десяти – двадцати минут.
Основным способом перевозки таких пациентов является перевозка в положении лёжа, для чего в автомобилях имеется лежачая каталка, но есть и инвалидное кресло которое крепится к полу на тот случай если пациент все, же будет требовать чтобы его везли сидя.
В санитарной бригаде может находиться опытный санитар, закончивший медицинские курсы и умеющий точно измерять артериальное давление и по множеству признаков определять состояние больного. В случае если он поймёт что состояние больного весьма тяжёлое, или есть риск ухудшения состояния больного в пути, он имеет право отказаться от перевозки. Вам предложат другую бригаду с врачом и медикаментами, которая сможет выполнить перевозку без риска для состояния больного.
Возможны случаи, когда санитарная бригада предлагает родственникам больного вызвать скорую помощь по телефону 103, соглашается подождать пока бригада скорой помощи стабилизирует состояние больного и даст разрешение на его перевозку, либо скажет что пациент в настоящий момент нетранспортабельный и перевозка его не допустима.
В таком случае родственник, вызвавший санитарную бригаду и скрывший состояние пациента оплачивает стоимость прибытия санитарной бригады и её вынужденный простой. Потому настоятельно советуем при оформлении заявки у диспетчера не скрывать состояние больного и диагноз. В результате диспетчер имеет возможность более точно предположить состояние больного для того чтобы решить отправлять санитарную бригаду либо требуется выезд бригады с фельдшером или врачом.
С этажа сносит санитарная бригада, состоящая из сильных парней прошедших необходимые обучение и имеющих опыт, что даёт им возможность без проблем переложить пациента на носилки либо в кресло. А если есть возможность подъехать к койке лежачей каталкой, то пациента перекладывают сразу на каталку. Без проблем спускают в грузовом лифте, выносят к машине и помещают в машину.
Однако санитарная бригада не имеет права и никаких медикаментов для того чтобы оказывать какую-либо медицинскую помощь. В данном случае родственники должны позаботиться о том, чтобы для пациента были все необходимые медикаменты, которые он принимает, и они должны знать в каких случаях какие медикаменты давать пациенту и в каких дозах.
Фельдшерские перевозки больных людей
К фельдшерской перевозке относится перевозка больных людей, которую выполняют бригады с фельдшером. Здесь всё зависит от квалификации и опыта самого фельдшера. Такие перевозки выполняются для пациентов в стабильном состоянии.
Фельдшерские бригады перевозят больных с переломами, так как фельдшер знает, может и умеет накладывать медицинские транспортные шины на места переломов, а также перевозки больных, где требуется только следить и в случае необходимости поддерживать стабильное состояние больного. Соответственно фельдшер имеет право и может сам оказывать медицинскую помощь в случае заранее непредвиденного ухудшения состояния пациента в пути.
Врачебные бригады
Что же касается врачебных бригад то они как правило выполняют наиболее сложные и ответственные перевозки, это связано с тем что в пути состояние пациента может ухудшиться и знаний фельдшера возможно будет недостаточно потому для того чтобы не рисковать выезжает бригада с врачом.
Плановая перевозка производится только более-менее стабильных больных, которые являются транспортабельными на тот момент, когда их забирают из лечебного учреждения или из дома.
Но есть случаи, когда можно предполагать ухудшение состояния пациента в пути и здесь необходимо правильно принять решение, от которого может зависеть состояние пациента.
В процессе оформления заказа диспетчер связывает врача бригады с родственниками и лечащим врачом либо дежурным врачом, который наблюдает пациента.
Лечащий врач обязан дать объективную информацию о состоянии пациента и необходимых условий его транспортировки, врачи обсуждают различные нюансы, после чего принимается решение о возможности транспортировки обоими врачами.
Соответственно принимается решение и о необходимом оснащении медицинским оборудованием автомобиля, а также наличием медицинских препаратов в медукладке врача бригады.
Получается подтверждение принимающей больницы о приёме данного пациента и то, что больница понимает в каком состоянии его привезут и будет готова оказать всю необходимую помощь.
После всех согласований и необходимой подготовки бригада выезжает забирать больного для перевозки.
Прибыв за больным, врач бригады сам осматривает пациента, проверяет его готовность к перевозке, дополнительно консультируется с лечащим врачом. Лишь после этого пациента перекладывают с койки на каталку приветственную из автомобиля медицинской помощи.
Всё это время рядом с пациентом должен находиться и помогать во всём его лечащий врач и санитарка больницы.
Лечащий врач, отправляющий больницы должен убедиться в безопасности перевозки и согласиться на транспортировку либо отказать данной бригаде в транспортировке больного если он не уверен, что больного довезут без критического ухудшения состояния здоровья до места назначения (больницы). В этом случае пациент считается не транспортабельным в данных условиях транспортировки и медицинского сопровождения.
В таком случае производится замена автомобиля медицинского на автомобиль реанимационный с соответствующим медицинским оборудованием, медикаментами и бригадой врачей.
В пути врач действует согласно полученных знаний и личного опыта и рекомендаций лечащего врача больницы, которая отправила больного. Описывать подробно, что делает врач в пути, какие проводит манипуляции, и измерения не имеет особого значения, так как пациенты могут быть в различном состоянии с различными болезнями и при перевозке могут потребоваться совершенно разные методы стабилизации их состояния.
По прибытии по месту назначения в больницу бригаду в приёмном отделении должен встретить врач, с которым было согласована госпитализация. Если больной стабильный, то в приёмном отделении производят все необходимые манипуляции и заводится история болезни, в остальных случаях пациент немедленно доставляется в реанимационное отделение, либо в отделение интенсивной терапии. Перевозка пациента от автомобиля по больнице может производиться как на каталке бригады перевозки, так и на больничной каталке. Как правило, бригадам рекомендуют для перевозки по больнице не использовать каталку взятую из автомобиля, а пользоваться больничной каталкой, за которую несет ответственность больница.
Бригада перевозки не обязана возить больного по больнице, но если, же медперсонал больницы и родственники больного попросят довезти его до кровати и переложить, то в случае если это займет незначительное время, бригада может согласиться и помочь.
Как только больница принимает больного, бригада немедленно возвращается на место базирования.
Автор Камєнцов Олег
Алгоритмы оказания медицинской помощи раненого в бою.
Google аналитика Медперевезення.
